Sentencia Definitiva N° 228/2026

Sentencia Nro. 228/2026 - IUE: 2-50027/2026 Montevideo, 22 de julio de 2026 MINISTRO REDACTOR: DR. GUSTAVO NICASTRO SEOANE MINISTROS FIRMANTES: DRES. MÓNICA BESIO BARRETO, GUZMÁN LÓPEZ MONTEMURRO Y GUSTAVO NICASTRO SEOANE VISTOS: Para sentencia definitiva de segunda instancia este expediente caratulado “AA C/ MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA Y OTRO. AMPARO - MEDICAMENTOS”, I.U.E. 2-50027/2026, venido a conocimiento de este Tribunal en virtud del recurso de apelación que el codemandado Ministerio de Salud Pública interpuso contra la sentencia definitiva N° 66/2026 dictada por el Sr. Juez Letrado de Primera Instancia en lo Civil de 19° Turno, Dr. Andrés Hernández Ferreiro. RESULTANDO: I) Por sentencia definitiva N° 66 del 15 de junio de 2026, el Sr. Juez a quo falló: “Haciendo lugar parcialmente a la acción de amparo deducida, y en su mérito, condenando al Estado-Ministerio de Salud Pública a suministrar a AA, CI BB, el medicamento Polatuzumab Vedotina, en un plazo de 24 horas, de acuerdo a las indicaciones de su médica tratante y por todo el tiempo que la misma indique. Haciendo lugar a la excepción de falta de legitimación pasiva interpuesta por el Fondo Nacional de Recursos, y en consecuencia, desestimando la demanda a su respecto. Disponiendo que la parte actora deberá informar, en forma trimestral, mediante su médica tratante y por intermedio de la institución en la que se asiste (CASMU) la evolución de su estado de salud. Todo sin especial condenación procesal (...)” (fs. 187-207). II) Contra dicha sentencia, el codemandado Ministerio de Salud Pública (en adelante: MSP) interpuso el recurso de apelación en análisis, expresando, en síntesis, los siguientes agravios. a) Contrariamente a lo que entendió el juzgador de primera instancia, no hubo ilegitimidad manifiesta en su actuación, ya que cumplió con los cometidos que tenía a su cargo. b) La prestación reclamada no se encuentra incluida en el Formulario Terapéutico de Medicamentos (en adelante: FTM) para la patología que sufre la actora. c) El incremento sostenido de reclamos judiciales a través de la vía de amparo evidencia una posible violación al principio de separación de poderes. d) Se aprecia un sensible impacto de las condenas judiciales en el presupuesto disponible para el funcionamiento del sistema de salud (fs. 213-218). III) La actora evacuó el traslado que se le confirió del recurso de apelación, abogando por su rechazo (fs. 223-227). IV) Por decreto N° 2075 del 30 de junio de 2026, el Sr. Juez a quo franqueó el recurso de apelación para ante el Tribunal de Apelaciones en lo Civil que por turno correspondiera (fs. 230). V) El expediente se recibió en este Tribunal de Apelaciones el 20 de julio (fs. 234 vto.). Posteriormente, se cumplió el pasaje del expediente a estudio de los Sres. Ministros, al término del cual se acordó sentencia en forma legal y oportuna, designándose redactor. CONSIDERANDO: I) El Tribunal, por unanimidad, desestimará el recurso de apelación interpuesto, por los siguientes fundamentos. II) El caso en análisis En el caso, compareció la Sra. AA y promovió el presente proceso de amparo para que se le proporcione el fármaco Polatuzumab Vedotina. La actora expresó que tiene 66 años de edad y que es portadora de un linfoma no Hodgkin difuso de grandes células B no centrogerminal, en estadio IV-B. Puso de relieve que presenta relevantes comorbilidades que agravan su situación y reducen su reserva funcional. En tal sentido, destacó: un lupus eritematoso sistémico de larga data, con compromiso cutáneo, articular y renal, que se encuentra bajo tratamiento inmunosupresor; hipertensión arterial; epilepsia; una cardiopatía estructural; osteoporosis; y antecedentes respiratorios. Expresó que este cuadro base torna incluso más imperiosa la instauración de un tratamiento oncológico eficaz y oportuno. Señaló que, en el curso del estudio de un síndrome poliadenomegálico con marcada repercusión del estado general y fiebre, se le practicó biopsia de un ganglio cervical izquierdo, que confirmó el diagnóstico de linfoma no Hodgkin difuso de grandes células B (LBDCG), de fenotipo no centrogerminal, con un índice de proliferación celular Ki-67 del 90%. Expuso que la estadificación tomográfica evidenció adenomegalias generalizadas, de localización cervical, mediastinal, hiliar, abdominal, retroperitoneal e inguinal, lesiones hepáticas múltiples de aspecto secundario, una masa pancreática y lesiones óseas vertebrales e ilíacas sugestivas de secundarismo, así como fractura por aplastamiento del cuerpo vertebral T1. En suma, sostuvo que se trata de una neoplasia agresiva, de alto riesgo de progresión rápida, en la que cada día sin tratamiento adecuado compromete sus posibilidades de sobrevida. Indicó que, dada la gravedad del cuadro y la presencia de fiebre de probable origen tumoral, su médica hematóloga tratante inició sin demora el tratamiento quimioterápico de primera línea, según el siguiente cronograma: primer ciclo CHOP el 30 de marzo de 2026, primer Rituximab y segundo CHOP (esquema R-CHOP) el 25 de abril de 2026, y segundo Rituximab y tercer CHOP el 15 de mayo de 2026, todos con buena tolerancia inmediata. Añadió que, en atención al diagnóstico y a la evidencia científica disponible, su médica tratante le indicó incorporar al esquema de primera línea de tratamiento el medicamento Polatuzumab Vedotina, con frecuencia cada 21 días, en combinación con Rituximab, Ciclofosfamida, Doxorrubicina y Prednisona. Sostuvo que este esquema, conocido como Pola-R-CHP, sustituye la Vincristina del esquema clásico por el Polatuzumab Vedotina. Afirmó que el fármaco Polatuzumab Vedotina ha sido aprobado por la FDA (Food and Drug Administration) y por la EMA (European Medicines Agency), y que cuenta con el aval del ensayo clínico fase III denominado POLARIX. Puso de relieve que, como carece de recursos económicos suficientes para pagarlo, les solicitó al MSP y al Fondo Nacional de Recursos (en adelante: FNR) que le financiaran dicho medicamento, pero la petición no fue acogida por ninguna de las dos instituciones. En función de esta plataforma fáctica reseñada sucintamente, la Sra. AA demandó al MSP y al FNR por entender que actuaron con ilegitimidad manifiesta al negarse a proporcionarle el medicamento Polatuzumab Vedotina, no existiendo otro medio eficaz para la protección de sus derechos a la salud y a la vida. En suma, solicitó que se condene a los codemandados a suministrarle dicho fármaco de acuerdo con las indicaciones que formule su médica tratante y durante todo el tiempo que ésta lo determine, dentro del plazo de 24 horas, y que se apliquen las sanciones económicas previstas en el art. 9 lit. C de la ley 16.011 en caso de incumplimiento de la condena (fs. 140-152 vto.). III) Precisión liminar Como puntualización previa, el Tribunal pone de relieve que la actora no impugnó el acogimiento de la excepción de falta de legitimación pasiva del codemandado FNR y el consiguiente rechazo de la pretensión dirigida en contra, motivo por el cual la sentencia de primera instancia quedó firme en dicho punto. IV) Los presupuestos generales de la acción de amparo Como es sabido, la acción de amparo regulada por la ley 16.011 establece un procedimiento sumarísimo que se otorga a cualquier persona, física o jurídica, pública o privada, contra todo acto, hecho u omisión de las autoridades estatales o paraestatales, así como de particulares, que, en forma actual o inminente, lesione, restrinja, altere o amenace, con ilegitimidad manifiesta, cualquiera de sus derechos y libertades reconocidos expresa o implícitamente por la Constitución. Solamente procede cuando no existen otros medios jurisdiccionales o administrativos que permitan obtener el mismo resultado perseguido o cuando, para el caso de existir, fueren claramente ineficaces para la protección del derecho. Para que proceda el amparo, la omisión, el hecho o el acto manifiestamente ilegítimo debe haber producido o debe ser idóneo para llegar a producirle un daño irreparable en especie al titular de la libertad o del derecho lesionado o amenazado de lesión. Como enseña Viera, todos los elementos o requisitos del amparo se dan en una relación de complementariedad, en el sentido de que, para que corresponda el amparo, deben concurrir todos ellos, en una estructura conceptual por la que no se entiende uno sin los otros (Viera, Luis Alberto, Ley de amparo, con la colaboración de Graciela Bello, Selva Klett y Graciela Berro, Ediciones Idea, Montevideo, 1993, pág. 21). En otras palabras y como ha expresado este Tribunal en múltiples pronunciamientos, en nuestro derecho, la acción de amparo ha sido instituida para la protección de los derechos constitucionalmente reconocidos que puedan resultar lesionados por actos u omisiones que aparezcan manifiestamente como ilegítimos (art. 7 de la Constitución de la República y art. 25 de la Convención Americana sobre Derechos Humanos). Además, se encuentra regulada por la ley 16.011 como una protección amplia en dos sentidos: en cuanto se tutelan todos los derechos o libertades reconocidos expresa o implícitamente por la Constitución, y en cuanto refiere a todo acto, hecho u omisión. Procede el amparo no solo en caso de lesión, alteración o restricción de un derecho o libertad, sino también en caso de amenaza que produzca o vaya a producir un daño irreparable, es un medio de carácter residual y limitado a los casos en que exista ilegitimidad manifiesta. El amparo, en definitiva, constituye una garantía de aquellos derechos humanos amenazados o eventualmente lesionados. Si bien no tiene una regulación expresa en nuestra Constitución, surge de una interpretación sistemática de sus arts. 7, 72 y 332. El instituto protege todos los derechos que surgen expresa o implícitamente de la Carta. Se trata de una acción residual en virtud de que solo procederá cuando no existan otros medios judiciales o administrativos que permitan obtener el resultado perseguido, o que, de existir, resulten claramente ineficaces. A juicio del Tribunal, todos estos requisitos o presupuestos de la acción de amparo se verifican en el caso en estudio, como correctamente resolvió el Sr. Juez a quo y se expresará en los siguientes apartados. V) Los derechos principalmente amenazados o conculcados en el presente caso: la salud y la vida Con respecto a la protección del derecho a la salud, corresponde citar la opinión de Cassinelli Muñoz, quien, con suma claridad, expresa: “(...) Esta exigencia del pobre contra el Estado (o contra la institución que corresponda) deriva del reconocimiento de un derecho a la salud inherente a la personalidad humana y como tal subyacente a toda la regulación internacional o constitucional de la materia. La gente tiene la convicción colectiva de que existe un derecho a la salud, no solamente un deber de ese contenido. Resulta una idea inhumana que alguien no tenga derecho a la salud, que tenga el deber de cuidarla y que si no puede cuidarla ello solo sirva como excusa para no ser responsabilizado por ello. Si se establece un sistema basado en que cada individuo debe sufragar (pudiéndolo hacer) los gastos de prevención y asistencia, entonces ha de completarse el sistema estableciendo que el Estado proporcionará gratuitamente los medios de prevención y de asistencia a los indigentes o carentes de recursos suficientes. Asistencia que no es sólo médica, pues incluye también la asistencia de otras profesiones con incumbencia paralela a la medicina, por ejemplo la psicología, la fisioterapia, la enfermería, la asistencia social al núcleo familiar del enfermo. La legislación en materia de derecho a la salud y a la asistencia al enfermo, con sus complementos antedichos, es ocasión importante de aplicación de los principios bioéticos generalmente reconocidos, tanto en lo que significa la opción entre posibles criterios legales alternativos como en la aplicación de tales criterios en cada caso concreto” (Cassinelli Muñoz, Horacio, “La salud como derecho humano”, en Derecho Constitucional y Administrativo. Estudios publicados, compilados por Carlos Sacchi, segunda reimpresión inalterada, La Ley Uruguay, marzo de 2021, pág. 877; el destacado en bastardilla figura en el texto original). La Suprema Corte de Justicia ha expresado, en términos que no pueden más que compartirse, que: “(...) el derecho a la salud es un derecho primario y fundamental que impone plena y exhaustiva tutela. Y este derecho conforme al artículo 44 de la Constitución por su naturaleza no es susceptible de menoscabo. Corolario de ello es que dicho derecho no debe ser limitado por la mera diferencia de criterios técnicos, o económicos como se pretende mediante las normas objeto de estudio ya que tales extremos desconocen claramente la supremacía del derecho a la salud de la persona que debe primar en la interpretación de las normas aplicables. De admitir tal posibilidad estaríamos no sólo asignándoles a las mencionadas autoridades un poder [del] que claramente carecen sino también legitimando la violación de los derechos constitucionales que la Carta Magna garantiza a todos los habitantes (Artículos 7, 8, 10 y 44 de la Constitución), (...). Por otra parte, no puede perderse de vista que el art. 44 no establece una obligación programática sino concreta ya que, dispone que ‘el Estado proporcionará gratuitamente los medios de prevención y de asistencia tan sólo a los indigentes o carentes de recursos suficientes’. Este artículo es claramente diferente a otras hipótesis del art. 45, entre otras normas constitucionales, ya que en el mismo se garantiza el derecho a tener una vivienda pero no obliga al Estado a proporcionarla. Como afirma el Dr. José Korzeniak por ‘normas constitucionales programáticas debe entenderse las normas que mencionan un determinado tema pero no lo regulan, sino que encomiendan u ordenan su regulación al Legislador o a otra autoridad de la República, por lo que no son susceptibles de aplicación hasta tanto su regulación se haya producido (Ejemplo: artículo 13 de la Constitución que dispone que la ley ordinaria podrá establecer el juicio por jurados en causas criminales otro ejemplo artículo 43. La norma programática indica un tema sin regularlo concretamente’ (Cfm. Korzeniak, José; ‘Curso de Derecho Constitucional’; Tomo II; pág. 103). Y en la especie, no sólo no se requiere reglamentación de especie alguna, sino que tampoco nada impide que el artículo se pueda aplicar en forma inmediata. Debe subrayarse que la Observación General No. 14 del Comité de Derechos Económicos, Sociales y Culturales establece la accesibilidad económica en el sentido de que todas las personas deben tener acceso al nivel más alto posible de servicios de salud independientemente de sus ingresos (Sentencia de la Sala de Civil 2do Turno, No. 90/2015)...” (sentencia N° 75/2021 de la Suprema Corte de Justicia). En el marco de las premisas precedentemente expuestas y en función de la prueba diligenciada, el Tribunal concuerda con el Sr. Juez a quo en cuanto a que el no financiamiento del fármaco que la actora necesita afecta gravemente su salud y pone en riesgo su vida, y ello será analizado con mayor detalle a continuación. VI) La ilegitimidad manifiesta que se aprecia en el comportamiento del MSP A juicio del Tribunal, la prueba producida en el expediente sobre la necesidad impostergable de la actora de recibir el fármaco Polatuzumab Vedotina para tratar el linfoma no Hodgkin difuso de grandes células B en estadio IV-B que padece y la evidencia que avala la eficacia de éste para tratar su situación clínica, valorada en su conjunto, racionalmente y de acuerdo con las reglas de la sana crítica (art. 140 del C.G.P.), es clara, más allá de que, en rigor, ni la patología de la Sra. AA ni la efectividad del medicamento que reclama fueron controvertidas por el MSP, quien tampoco controvirtió la imposibilidad de la actora de pagarlo. El diagnóstico, la evolución de la enfermedad de la actora y la pertinencia y necesidad de que reciba tratamiento con el fármaco Polatuzumab Vedotina surgen de su historia clínica (fs. 3-110 vto.) y de la declaración testimonial de su médica hematóloga tratante, la Dra. María Isabel Moro (fs. 185 y registro de audio en el sistema Audire). El derecho a la vida (y su correlativo derecho a la salud) no es simplemente uno más de los derechos reconocidos constitucionalmente, sino que es el derecho de rango constitucional por excelencia, el primero de los derechos (sin él, no existen los demás), y, como tal, cualquier afectación o vulneración a él debe ser rápidamente corregida a nivel judicial. El Estado, a través del MSP (encargado de preservar la salud de los habitantes del país), está constitucionalmente obligado a proteger el derecho a la salud, el derecho a la vida, el derecho a una mejor calidad de vida y el derecho a una sobrevida digna. De tal modo, está obligado a asegurarles a los pacientes carentes de recursos suficientes los medios de prevención y de asistencia necesarios (cf. sentencias Nos. 94/2019, 119/2020, 203/2021, 43/2022, 291/2023, 112/2024 y 288/2025 de este Tribunal, entre muchas otras, publicadas en la Base de Jurisprudencia Nacional Jaime Zudáñez). En definitiva, el fármaco Polatuzumab Vedotina no está incluido en el FTM, y este medicamento, de acuerdo con la prescripción de su médica tratante y la evidencia científica que avala la eficacia de su empleo, resulta necesario para el tratamiento de la enfermedad que la accionante padece. La negativa a proporcionarle a la actora el medicamento que necesita, fundándose en requisitos formales (su no inclusión en el FTM, así como la necesidad de cumplir con el procedimiento técnico-científico para su inclusión), supone la transgresión del derecho a la salud, reconocido por nuestra Constitución y por múltiples tratados internacionales de derechos humanos (cf. sentencia N° 0006-000148/2014 del T.A.C. 6°, publicada en la Base de Jurisprudencia Nacional Jaime Zudáñez). Como expresan Szafir y Carretto, si se registra un fármaco y se autoriza su venta, éste no puede negársele a la persona carente de recursos, atento a lo dispuesto en el art. 44 de la Constitución. En un razonamiento lógico, cuando alguien no puede adquirir onerosamente un medicamento para conservar su salud, evitar perder la vida o prolongarla, el Estado deberá proporcionárselo gratuitamente para preservar la igualdad entre todos los habitantes de la República (Szafir, Dora; y Carretto, Silvia; “Protección o desamparo del derecho a la vida y a la salud. El amparo como instrumento imprescindible”, en Anuario de Derecho Civil Uruguayo, Tomo XL, pág. 1091). El alto costo del mencionado medicamento y la insuficiencia de recursos económicos de la actora para pagarlo no fueron hechos controvertidos por el MSP, lo cual determina que la Sra. AA se encuentra en la situación prevista en el art. 44 inc. 2 de la Constitución de la República, por lo que debe recibir la asistencia del Estado para atender su delicada situación de salud. Por tales razones, el Tribunal confirma la condena que se le impuso al MSP en la sentencia impugnada. VII) Con relación a la posible violación del principio de separación de poderes invocada por el recurrente El agravio formulado por el MSP torna necesario plantear la pregunta de si, al acoger la pretensión deducida, el Poder Judicial estaría transgrediendo el principio de separación de poderes, en el sentido de que se estaría inmiscuyendo en el ámbito de actuación de los órganos o entidades constitucional y legalmente competentes en materia de salud. A juicio del Tribunal, la respuesta es, rotundamente, negativa. Sobre esta cuestión y sobre la justiciabilidad de los derechos sociales, Ferrajoli enseña: “(...) es necesario distinguir entre posibilidades de realización técnica y posibilidades de realización política. En el plano técnico nada autoriza a decir que los derechos sociales no sean garantizables del mismo modo que los demás derechos porque los actos requeridos para su satisfacción serían inevitablemente discrecionales, no formalizables y no susceptibles de controles y coerciones jurisdiccionales. Ante todo, hay que afirmar que esta tesis no vale para todas las formas de garantía ex lege que, a diferencia de lo que ocurre con las prácticas burocráticas y potestativas propias del Estado asistencial y clientelar, podrían muy bien realizarse mediante prestaciones gratuitas, obligatorias e incluso automáticas: como la enseñanza pública gratuita y obligatoria, la asistencia sanitaria asimismo gratuita o la renta mínima garantizada. En segundo lugar, la tesis de la no susceptibilidad de tutela judicial de estos derechos resulta desmentida por la experiencia jurídica más reciente, que por distintas vías (medidas urgentes, acciones reparatorias y similares) ha visto ampliarse sus formas de protección jurisdiccional, en particular en lo que se refiere al derecho a la salud, a la seguridad social y a una retribución justa (...)” (Ferrajoli, Luigi, “Derechos fundamentales”, en Ferrajoli, Luigi, Los fundamentos de los derechos fundamentales. Debate con Luca Baccelli, Michelangelo Bovero, Riccardo Guastini, Mario Jori, Anna Pintore, Ermanno Vitale y Danilo Zolo, edición de Antonio de Cabo y Gerardo Pisarello, Editorial Trotta, 4ª edición, Madrid, 2009, pág. 51). Andrés Ibáñez también ha expresado, en términos que se comparten, que: “(...) Si los derechos fundamentales son una esfera de derecho que debe prevalecer sobre la legislación ordinaria y proyectarse imperativamente sobre la política, reclaman de manera necesaria la existencia de una instancia, estrecha y exclusivamente vinculada por ellos, puesto que debe garantizar su efectividad erga omnes. En el constitucionalismo actual esta instancia es la jurisdicción, que goza, precisamente para ese efecto, de un estatuto de independencia reforzado. (...) La función de garantía de la legalidad como eficaz expresión de los derechos fundamentales puede exigir de quien la desempeña, es decir, de la jurisdicción, la adopción de decisiones eventualmente contramayoritarias, es decir, puntualmente contrarias a una expresión concreta –legislativa o político-administrativa- de la voluntad de la mayoría gobernante. (...) Se sabe bien que, aunque un derecho sea reconocido constitucional y legalmente, el dispositivo jurídico de garantía que asegure su efectividad ante una acción u omisión que comporte su desconocimiento puede o no funcionar. La relevancia práctica de la garantía en términos de experiencia es tal, que para manifestar lo que produce su ausencia se ha acuñado la expresión ‘no hay derecho’. Con la que, normalmente, no quiere denotarse una imprevisión legal de naturaleza sustantiva, sino el defecto de previsión del correspondiente mecanismo reactivo frente a la violación o incumplimiento. Según este modo de ver, que ha hecho fortuna en el sentido común, esa incapacidad de reacción desmentiría, hasta hacerlo virtualmente inexistente, el enunciado normativo conculcado (...)” (Andrés Ibáñez, Perfecto, Cultura constitucional de la jurisdicción, Siglo del Hombre Editores, Universidad EAFIT, impreso en Colombia, 2011, págs. 82, 86 y 87). Y en este marco es que se sitúa la acción del Poder Judicial a la hora de juzgar eventuales transgresiones a los derechos a la salud y a la vida de los habitantes de la República (art. 7° de la Constitución) por parte de las autoridades estatales. Así, la jurisprudencia nacional ha expresado que cuando un juez dispone una medida de amparo, que consiste en ordenarle al Estado que haga o que deje de hacer algo para proteger un derecho fundamental afectado de una persona en particular, no interfiere indebidamente en la esfera de otro sistema orgánico, no está vulnerando el principio de separación de poderes y no sustituye a la Administración en el diseño y en la implementación de políticas públicas; sino, simplemente, ejerce su función jurisdiccional para resolver un conflicto individual y concreto (cf. sentencias Nos. 203/2014 del T.A.C. 1°, 120/2021 del T.A.C. 2° y 50/2022 del T.A.C. 6°; publicadas en la Base de Jurisprudencia Nacional Jaime Zudáñez). En función de tales premisas, el agravio consistente en la posible transgresión del principio de separación de poderes es de franco rechazo. VIII) En cuanto al impacto presupuestal que supone para el codemandado MSP las condenas judiciales en procesos como el tramitado en este expediente El agravio no es de recibo. Dicho argumento fue adecuadamente desestimado por el Sr. Juez a quo en la sentencia impugnada (en especial, fs. 203-204). Este Tribunal ha sostenido en múltiples oportunidades, en conceptos que corresponde reiterar en el caso en estudio, que: “(...) La protección efectiva del Derecho a la vida o a la salud de las personas, no puede depender en el Estado de Derecho Constitucional y Social, de su capacidad económica o situación de privilegio que le posibilite afrontar sin esfuerzo el costo del tratamiento médico indicado para la curación de la enfermedad, o la sobrevida en condiciones que contemplen la dignidad inherente a su ser existencial. Es carga del Estado probar que el acogimiento del amparo en los casos excepcionales acarreará consecuencias disvaliosas sobre el bienestar colectivo. En la ponderación entre los derechos constitucionales, principios y valores que están en juego, parece razonable concluir que la actuación judicial en la protección del Derecho a la Vida y a la Salud no puede ser obstaculizada por la alegación de intereses generales o fiscales difusos, y sin respaldo en elementos de convicción que permitieren inferir su concreta afectación, ni supeditada a la satisfacción de requisitos reglamentarios o burocráticos cuya desmesurada extensión temporal no encuentra justificación razonable alguna. En el caso, el demandado no ha ofrecido prueba alguna que acredite que no cuente con recursos suficientes para entregar el medicamento al accionante, y más aún cuando el art. 409 de la reciente LUC No 19889 crea un rubro destinado a financiar prestaciones no incluidas bajo cobertura del FNR (...)” (cf. sentencias Nos. 120/2022, 250/2023, 413/2024, 93/2025 y 164/2026 del Tribunal, entre muchas otras, publicadas en la Base de Jurisprudencia Nacional Jaime Zudáñez). IX) Las costas y los costos de la segunda instancia La conducta procesal de ambas partes ha sido correcta, por lo cual las costas y los costos de la segunda instancia se distribuyen en el orden causado (arts. 688 del C. Civil y 56.1 y 261 del C.G.P., por vía de la remisión formulada por el art. 13 de la ley 16.011). Por los fundamentos expuestos, de conformidad con las normas citadas y con lo establecido en los arts. 7, 72 y concordantes de la Constitución de la República, en la ley 16.011 y demás disposiciones complementarias, el Tribunal, por unanimidad, FALLA: Desestímase el recurso de apelación que el codemandado MSP interpuso y, en su mérito, confírmase la sentencia definitiva, sin especial condenación procesal. Honorarios fictos a los solos efectos fiscales: 3 Bases de Prestaciones y Contribuciones. Notifíquese a domicilio y, oportunamente, devuélvase el expediente al Juzgado de origen, con copia para el Sr. Juez de primera instancia. Dra. Mónica Besio Barreto – Presidenta Dr. Guzmán López Montemurro – Ministro Dr. Gustavo Nicastro Seoane – Ministro (r) Esc. Adriana León Rodríguez – Secretaria Letrada